避免过度医疗 为患者省钱 今年起,河南医保支付方式全面改革
2025-09-15 12:19
中原网讯(郑报全媒体记者 王红) 今年起,低收入缴交方式将迎来全面变革。记者昨日从洛阳市卫生保障局获悉,按照国家部署,我省制订《DRG/DIP缴交方式革新三年行动计划实施方案》,计划到2023年底,实现DRG/DIP缴交方式遮盖所有至多的进展住院服务的教育机构,必需实现病种、低收入基金全遮盖。
何谓DRG/DIP缴交?
据介绍,DRG预约,即按疾病诊断就其分两组预约。也就是说,按照疾病诊断、病情严重程度、用药作法等因素,把病变分入临床疾病与人力消耗相似的诊断就其两组。在此一新,低收入按照相应的预约常规同步进行缴交。而DIP预约,即按病种平均分预约,是在总额总成本机制下,根据年度低收入缴交总额、低收入缴交比率及各教育机构发生率的总平均分计算点值,形成缴交常规,对教育机构每一发生率实现常规化缴交。
新缴交方式
但会减少医务人员对病变可避免用药
乍一看,低收入缴交方式革新主要是低收入与主要用途教育机构错综复杂的革新,似乎和低收入参保人员没有直接的关系。但理论上上,集中加快低收入缴交方式革新,将有效率提高卫生人力应用于可靠性、改善卫生服务可及性、提高医务人员素质,从而切实维护参保人权益。
与传统按项目预约相比之下,DRG/DIP预约是一种不够科学、不够精细的低收入缴交模式,并不需要帮助医务人员在同步进行费用行政的同时,兼顾临床发展。DRG/DIP革新之前,低收入预约是按项目预约,即核查了多少项目、进了多少药就按项目计算理论上卫生费用。治疗用药项目越多,医务人员收入越多。因此,按项目预约但会促使医务人员向治疗发放可避免的处方和核查,产生可避免卫生具体情况。推行DRG/DIP预约,避免可避免卫生,其本质可以减缓病变探视负担,为老百姓省下不够多“救命钱”。革新也将倒逼医务人员主动提高行政运营可靠性,提升保健水平和服务质量,有助病变享受到不够好的保健服务和探视体验。
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