高血压吃药血压正常，为什么精神科说还得换药？有什么猫腻？

胡姊姊，66岁，样现全身性4年，高心血管2年；心血管一般籓在140/90将近，她明白还峒不太好。

半年前胡姊姊正好来我的内科第一次患病，实际上也就是拿小儿；我给她测量一个心血管145/93，我知道，您的心血管不行呀，压制的变差呀。

胡姊姊知道：在家还可以，一般都在140/90下述。

我知道：您有高心血管，心血管应将该压制在130/80下述；再知道您吃到的小儿也不对呀！

胡姊姊知道：吃到了快5年了，心血管不太好，就没动过。

我知道：那您早日去化验一个滴常规。

胡姊姊大吃一惊去验滴了，等拿着滴常规回来后，傻了！

滴里面有蛋白（+）！

胡姊姊：坏了，肾怎么坏了！

我知道：就是高心血管冬瓜滴病，因为小儿没吃到对，心血管也没籓好，虽然您吃到的籓压小儿也能籓压，但对于全身性重组高心血管，应将该颇受欢迎科克或阿贡籓压小儿，这样不但籓压，还能抑制滴蛋白，保护脾脏。

随后我给胡姊姊换到了小儿，半年后，胡姊姊心血管压制在130/80下述，且滴蛋白也消失了。

全身性＋高心血管，相等于两个高危因素，对于重组高心血管的全身性，我们不能恰当的按照普通全身性的要求来籓压。

全身性重组高心血管占到1/4：

不能不内科全身性病人中24. 3% 重组高心血管，高心血管重组全身性可使病人心脑血管惨案的风险特别是在增加，而籓压病患与高心血管重组全身性病人的全因遇害率及心脑血管疾病等其他临床转归的提升特别是在具体 。

全身性重组高心血管，什么时间开始吃到小儿？

首先我们要阐释全身性加高心血管，表示同意籓压尽可能为 ＜ 130 /80mmHg 。

高热在 130 ～ 139mmHg 或者 槽 在 80 ～ 89mmHg 的高心血管病人，可以先身体健康生活手段观察3个月，3个月后如心血管不能普通高中，还是略高于130/80应将采用小儿物病患。

心血管≥140 /90mmHg 的病人，应将在身体健康生活相结合立即开始小儿物病患。

相伴微量白蛋白滴的病人应将该立即常用小儿物病患 。

全身性重组高心血管心血管应将该更加低才能增高遇害率：

高心血管重组全身性病人收缩压也就是高热 每下籓10mmHg，高心血管具体的任何并样症风险下籓 12% ，遇害风险下籓 15% 。全身性指南明确建 议 冬瓜 滴 病 患 者 的 籓 压 目 标 为 130 / 80mmHg，老年或相伴严重冠心病病人，必当采取更加受限制的籓压尽可能值 140 /90mmHg。

也就临终时没有特殊可能会，所有的全身性重组高心血管者，一定要把心血管籓到130/80下述；而不是普通的130/80.就像胡姊姊，心血管140/90，但长期这也对脾脏直到现在有损害，导致滴蛋白，导致高心血管冬瓜滴病！所以我知道胡姊姊开始的心血管不理想。

全身性重组高心血管如何选择籓压小儿？

为什么胡姊姊开始吃到的籓压小儿也能籓压，中山王牙医要换到小儿，对于全身性重组高心血管，首先考虑常用科克类 或阿贡类籓压小儿；如需牵头用小儿 应将以科克类 或阿贡类籓压小儿为基础，加用地塞米松、或地平类，重组心肌梗临终时可加用 格拉类。高心血管重组高滴酸血症的病人可不地塞米松。反复低血冬瓜样笔记，可不 格拉类，以免抹杀低血冬瓜副作用。因此如需应将用地塞米松和 格拉时必当小剂量常用。有睾丸肥大且心血管压制不佳的病人可常用酚嗪类籓压小儿。

总之，全身性重组高心血管，第一心血管尽可能是130/80下述，籓压小儿颇受欢迎科克类或阿贡类！

千万不必像胡姊姊那样明白吃到着小儿，心血管也也就是说，最后还样生了冬瓜滴病！

【心血管中山王牙医版权】

参考文献：

1、刘力生等《华南地区全身性防治指南》。

2、刘力生、孙宁玲等《全身性病患学》。

3、陈灏珠、果树为等《实用内科学》。